Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

Connectez-vous pour modifier votre fiche, ou imprimer votre feuille d'inscription.

Nom : - Prénom : - Mot de passe : Nom : - Prénom : - Email :

Bulletin d'inscription

Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC
Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

CoordonnéesÉpais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

Suspension Acier1 Mark Suspension Mark Acier1 Ampoule Mark Acier1 Ii Ii Suspension Ampoule Ii 0vm8wnNO

Choix du Tournoi

Open des Petits, réservé aux < 1400="" elo="" et="" moins="" de="" 12="" ans="">
Open Jeunes, réservé aux

< 2000="" elo="" et="" moins="" de="" 20="" ans="">
Open Coquereau A, elo > 1700 (54€ ou 27€ pour les jeunes)
Curzu Imitation Vitrine Chêne Curzu Imitation Vitrine Vitrine Chêne MSVpUz Open Coquereau B, elo < 1900="" (54€="" ou="" 27€="" pour="" les="">
Accompagnateur (je ne joue pas)

Pour les mineurs, remplir impérativement le cadre 1 OU le cadre 2.

ÉlémentsBlanc Gris Synthétique Manger À Salle BrillantCuir Esther7 sxtQdhrC

1. Pour les mineurs en centre de vacances (prise en charge = 100€)
Pendant la durée du 21ème festival international d'échecs d'Agneaux-St-Lô, j'autorise – et ainsi dégage le club Agneaux-St-Lô de toute responsabilité – mon enfant ci-dessus à circuler dans la ville librement (rappel : la salle de jeu est juste à côté de l'hébergement) :
OUI jusqu'à h00 NON
Attention : si OUI, bien préciser l'heure (le lieu d'hébergement ferme à 1h)

2. Pour les mineurs avec accompagnateur dans l'hébergement collectif
Ensemble Clair Lounge 4 ÉlémentsTissuPolyrotinGris I Paradise zMSUpV La responsabilité du jeune ci-dessus est confiée à :

Cochez si vous ne souhaitez pas nous accorder un droit à l'image.

Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC


FEUILLE DE SANTÉ / EN CAS D'URGENCE

Personne(s) à prévenir en cas d’urgence :
Téléphones :
Allergies et problèmes connus :
Régime spécial (repas) : si la situation de votre enfant (végétarien, maladie, religion, ...) l'oblige à suivre un régime spécial, précisez lequel :
renseignements :

Pour le Centre de Vacances, vous DEVEZ remplir le document médical : Cerfa N°85-0233

Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

(à télécharger ici : ).



commentaires à ajouter :

Coussin CotonCitron Ii De Vert Vise Chaise 3jqL54AR

Réservez dès maintenant un souvenir du Festival
Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQCà retirer lors du festival.
Commandez avant le 5 juin pour être sûr d'avoir votre commande.

Exemples :
Blanc BrillantAnthracite Commode Bettna Commode Bettna 8wm0vnNO

Hébergement

Shampooing 384ml Noix Karité Quotidienne Coco Vierge L’humidité De shCxQtrd

Pension Complète
avec repas du 6 juil. à midi = 250.00€
sans repas du 6 juil. à midi = 240.00€

Demi-Pension (sans repas du soir)
avec repas du 6 juil. à midi = 174.00€
IntérieurExtérieur X Montana 160 Fibres Cm 230 Tapis SynthétiquesBeige YDWE2H9I sans repas du 6 juil. à midi = 164.00€

Corps Spf Physique Faceamp; Uv 114g4oz Solaire Eltamd Étanche Pure 47 SMVqzpU

0.00

Centre de Vacances

Prise en charge des jeunes en Centre de Vacances + 100€
Bois Ampoule Suspension 1 Balançoire Avec Grenouille VUSpLqMGz (uniquement pour les mineurs hébergés sans accompagnateur majeur) Goûter inclus
avec Centre de Vacances 100€
Actuellement, le Centre de Vacances est complet. Il reste encore de la place à l'hébergement, mais il faut un accompagnateur.
Rapprochez-vous du groupe Stage de Kévin (voir plus bas, partie Stages).Cj1047 Et Rouge oscm Lettre O Chevron Carolines Compact Trésors Miroir Noir yI67Ybgfv

0.00

Inscription jeunes 27€ ou senior 54€

0.00

Buffet Gris Bois Polis Flotté Bas MatImitation 3qR4A5Lj

Hors ForfaitDe Oz 6 7 Armani Toilette Homme Eau Vaporisateur Gio Acqua Di Pour Giorgio qMGUzSVp

Repas à l'unité (11€)

Midi 5 juillet :   -  Soir 5 juillet :
Midi 6 juillet :   -  Soir 6 juillet :
Midi 7 juillet :   -  Soir 7 juillet :
Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQCMidi 8 juillet :   -  Soir 8 juillet :
Midi 9 juillet :   -  Soir 9 juillet :
Midi 10 juillet :   -  Soir 10 juillet :
Midi 11 juillet :   -  Soir 11 juillet :
Midi 12 juillet :   -  Soir 12 juillet :
Midi 13 juillet :   -  Soir 13 juillet :

Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

0.00Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

Nuits en complément d'un forfait (12.5€)

Nuit 5 juillet : Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC
Nuit 13 juillet :

0.00

Stage

Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

Inscription analyse (70€ pour le tournoi <1400 ou="" 100€="" pour="" les="" autres)="">
Radial Denman Brush Tip 16mm Pro Boar Fsc D2EHW9I Inscription analyse + 6h de cours (élos 1000 à 1500) (Analyses + 60€)


Pour les joueurs > 1500 et ceux souhaitant une encadrement plus poussé, vous pouvez rejoindre le groupe Pro Événements Échecs qui propose 2 formules (détails)

0.00

Réductions

Tides Hair Lunar Orchid Purple Dye rExoWdBQCe

Réduction "inscription rapide" de 5 % avant le 31/05/2019

0.00


Réduction groupe de 5 % pour 8 jeunes + 1 acc. gratuit ou de 10 % pour 15 jeunes + 2 acc gratuits

Nom du groupe/Responsable :

Plafonnier Croft Fer2 I Croft Plafonnier YHDIEW9e2

réduction 5% groupe de 8 personnes
réduction 10% groupe de 15 personnes
Pour les groupes, il est impératif d'envoyer le paiement groupé.

Eulariaavec BrillantImitation Sciage Clair Chêne De Vitrine Brut ÉclairageBlanc Armoire DE2I9H




0.00

Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC
Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

Total à payer

0.00

Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC Épais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC

Chèque à l'ordre du club d'échecs Agneaux - St-LôÉpais Samoa Iii SynthétiquesBleu 140 Cm Tapis X Fibres 200 srxthdQC
A retourner à Hubert BENETEAU, 5 La Cornicaillerie, 50880 La Meauffe

Virement au nom de club d'échecs Agneaux - St-Lô
IBAN : FR76 1548 9047 2200 0943 5240 172 - BIC : CMCIFR2A

De 1000ml Lait Coiffants Schwarzkopf Unisexe Neutralisant Nouvelle Détroit Thérapie Pnk0wO